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听说这回体检,又有人查出“甲状腺结节”?!
来源: 发布时间:2022-04-20 点击量: 443

其实,甲状腺结节非常常见,但大多数的结节并不严重,不会引起任何不适症状。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发。多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 

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良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多,一般可以观察,腺瘤手术可根治。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗,大部分可以得到根治,晚期病变更需要综合治疗,防止癌肿远处转移。

甲状腺超声检查报告中的TI-RADS

医生通过超声检查发现甲状腺结节后,会根据检查结果提示的TI-RADS类别,来决定下该做什么。 

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TI-RADS 1类:无结节,正常或弥漫性变大的甲状腺;

TI-RADS 2类:具有典型良性特征(海绵样结节、囊性结节、胶质囊肿);

TI-RADS 3类:可能良性,囊实性结节,边界清楚,无恶性征象;

TI-RADS 4类:可疑结节;

TI-RADS 4a类:具有1项提示结节恶性征象;

TI-RADS 4b类:具有2项提示结节恶性征象;

TI-RADS 4c类:具有3-4项提示结节恶性征象;

TI-RADS 5类:高度怀疑恶性,超过4项提示恶性的征象(特殊情况:有恶性征象并伴淋巴结转移);

TI-RADS 6类:活检证实为恶性。

近来来,体检发现甲状腺结节的患者越来越多,因此,当你的甲状腺报告出现了“甲状腺结节4A类”时,你就要提高警惕了!对于这种有恶性可能的结节,我们不能轻易放过!

传统甲状腺切除术一般需要整叶切除,弊端就是创伤大,且会影响甲状腺功能,使甲状腺素分泌不足,术后需长期服药来补充甲状腺素。

随着科学技术的不断发展进步,甲状腺结节手术早已“更新迭代”。 

除传统开放式手术切除、腔镜下手术切除外,微波消融术也是治疗甲状腺结节的一种很好的选择。

微波消融术是在超声引导下,通过“透视眼+火尖枪”的配合,来消除结节。通俗来讲,就是用微波消融针刺入结节内,作用后形成局部高温,把结节及周边组织烧死,并通过人体吸收而缩小,甚至完全消失。微波消融术不仅痛苦小、风险小、术后并发症少,还能在保留甲状腺功能的同时,提升手术切口的美观性,让更多爱美、注重外表的患者消除“疤痕”的顾虑。

定期检查很重要

1.普通人群

甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。

建议临床颈部体检:20-29岁每2-3年1次,30岁以后每年1次;颈部超声检查:30岁后每年1次(甲状腺、颈部、锁骨上)。

女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

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2.甲状腺癌高危人群

甲状腺癌的高危对象:

①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

②由于其他疾病,头颈部进行过放疗;

③有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史;

④甲状腺结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;

⑤甲状腺结节引起的持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);

⑥甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大;

⑦降钙素高于正常范围;

⑧RET基因突变。

此类人群需每年进行1次颈部超声检查(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。

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预防很重要

①避免头颈部放射线和放射性尘埃接触史;

②健康生活,合理饮食,增加运动;

③合理疏导不良情绪。


来源:金华广福医院超声医学


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