摘要：高频电刀是取代机械手术刀的电子外科器械。从高频电刀问世以来，受到了业界和社会上的广泛重视。相对而言，高频电刀的使用，能够更好的完成一些比较高难度的手术，同时能够减少对患者机体的损害，是一种比较理想的手术方法。但是，现阶段所使用的高频电刀还在继续优化中，部分技术成果即便得到了应用，也是相对保守的，能够应用高频电刀的手术类型毕竟有限。因此，在日后的研究中，需充分结合临床上的各种情况，与高频电刀的自身特点相配合，完善手术方法，促使医疗科技水平获得更大的进步。

关键词：高频电刀；临床

目前，医学界对高频电刀仍然持有肯定态度。从技术本身来讲，高频电刀主要是通过整机控制，在客观上提高了医疗设备的可靠性，更好的简化了医生的操作过程，同时还能有效的减少患者出现并发症的概率，对患者的意义较大。高频电刀由于自身的技术性较强，其在很多方面仍然值得深思，为此，在使用过程中，需将临床体会进行系统的总结，根据临床患者的实际表现以及手术目标，将高频电刀的效果更好的发挥出来，避免在今后的工作中，出现医疗意外。本研究主要对高频电刀使用的临床体会进行综述。 

１ 高频电刀的作用及使用不当造成的危害 

1.1高频电刀使用不当造成的危害：高频电刀既然是一种比较先进的技术，那么其在应用过程中，如果使用不当，不仅会对患者造成危害。同时，高频电刀还会对操作人员产生一定的危害，这是需要注意的。目前，因高频电刀使用不当，其对患者及操作人员所造成的危害，引起了社会上的广泛关注，这种“双刃剑”的效果，曾经一度让人不愿意接受，很多患者宁可选择保守、传统的手术刀，也不愿意选择具有危险和存在操作不当可能的高频电刀。以临床的使用来看，高频电刀使用不当所造成的危害，主要是集中在以下几个方面：意外灼伤。在临床使用过程中，暂时不会应用的电极，需要与患者进行分开放置，如果操作错误，会造成某些部位将形成高密度的电流，其造成的灼伤将会是很严重的。意外燃烧。高频电刀其产生的电流和温度都是比较大的，如果周边存在任何的易燃物品，有很大的概率会产生意外的燃烧，演变成火灾的概率则会更大。意外感染。目前，高频电刀的使用范围非常广，如果其在使用后没有进行清洁和消毒，以及一次性电刀笔的重复使用，会增加感染的概率，届时对患者和操作人员，将会产生较大的损害。

1.2高频电刀的作用：经过长时间的研究和分析，发现在医疗手术中运用高频电刀，可完成很多高难度的手术，并且会为患者的康复及自身机体的保护，提供较多的帮助。以现有的工作来看，高频电刀在使用过程中，其作用突出表现在以下几个方面：高频电刀的切割速度是非常快的，并且在切割坏死组织的过程中，能够达到较为理想的止血效果，对患者的切口，能够起到一定的杀菌作用，这就为患者的机体保护，提供了较大的可能，告别了传统切口所造成的伤害［１］。经过长时间的应用后发现，高频电刀的手术时间，要比一般的手术时间少。该项作用，在客观上减轻了所有医务工作人员的劳动强度。当手术时间缩短后，患者的失血量不断的减少，临床痛苦程度较低，进而促使患者的手术费用减少，并发症的概率也在降低［２］。应用高频电刀后，手术范围不断的扩大，操作医生很容易进入到患者的具体手术部位，临床的操作难度并不高，总体上的性价比要高于传统的手术刀。

２ 高频电刀的临床使用体会 

目前，很多疾病都可以通过高频电刀来完成，但其操作不当所带来的后果也很严重。为此，我们在实际的工作中，应将自身总结的临床使用体会进行分析，以此来更好的进行指导和操作，避免在未来的手术治疗中，给患者和操作人员带来不必要的危险。经过长时间的临床应用和分析，认为高频电刀的使用，应在以下几个方面需要注意：负极板的作用是比较突出的，应遵循正确的安装方法，并且在负极板及连线方面，需实现妥善的固定。从负极板本身来讲，其可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。另外，要遵循负极板的安放事项 ，不能出现任何的违规。比较重要的一点在于，手术中如果遇到了特殊的情况，包括肠梗阻、甘露 醇灌肠等，则禁用高频电刀。值得注意的是，如果负极板和病人的接触面积不够大，电流就会集中到一个较小的区域，负极板的温度就会升高，从而烧伤病人。统计表明，在报道的高频电刀烧伤事故中，七成是由于负极板没有接好或者老化而引起的。为了避免负极板对病人的烧伤，我们要保证负极板与病人的接触面积及其导电性，切记避免一次性负极板的重复使用。合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区［３］；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉，距 ECG 电极15cm以上；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚等血管少、不规则的部位［４］。 

３ 高频电刀的重要性及临床意义 

随着科技的发展和医疗水平的进步，高频电刀自身的缺陷得到了不断的优化，现阶段所使用的高频电刀，从重要性的方面来分析，高频电刀的使用，为患者提供了更多的治疗途径，是可以减少患者痛苦的重要方法，是临床医疗工作提升的重要表现。从临床意义的方面来分析，高频电刀的出现，为医疗工作的进步，提供了新的路径，也为日常治疗手段的丰富，增加了更多的方法，是重要手术方法。对于高频电刀而言，其使用的过程中，还有很多的注意事项需要关注。例如，预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。在今后的工作中，应对高频电刀进行深入的分析和讨论，设定更多的手术方案，根据患者的疾病情况和实际需求，予以必要的帮助。

总结：本文对高频电刀使用的临床体会进行论述，从总体的工作来分析，应用高频电刀进行治疗后，多数患者的满意度均有所提升，并且在客观工作方面，高频电刀也表现出了较大的意义。另外，业界与社会对高频电刀，都投入了较多的关注，各项研究也在深入的进行，相信未来的工作还会有更大的提升空间。今后，我们应将高频电刀与众多的手术方法联合研究、应用，促使医疗水平获得本质上的提升。

参考文献 

［１］陈兴莉，赵玉娟，赵燕.高频电刀临床使用风险管理探讨［J］.中国药物警戒，2013，05（06）：303-305 

［２］陈清奎，郭文旭，仇士科.谈高频电刀的临床使用［J］.中国医学装备，2013，11（12）：117-118

［３］殷月霞，凌鹏，刘爱平.高频电刀在手术室的使用体会［J］.大家健康（学术版），2012，21（10）：94-95 

［４］何敏，方伟，宁博.高频电刀的质量控制及其检测方法［J］.中国医疗设备，2013，11（12）：59-60+119

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