如果说近几年什么疾病比较常见，“甲状腺结节”一定榜上有名。根据流行病调查显示，我国成人甲状腺结节发生率约为百分之二十点四三，差不多每5个人里就有1个人有甲状腺结节。

大家先别被上面的数据吓着了，因为甲状腺结节的增多很大程度上是因为检查越做越多，检查越来越精细。大多数甲状腺结节没有症状，毫无危险，发现或者不发现都一样，只有少数甲状腺结节是恶性的甲状腺癌。目前对于良性需要手术的结节，也可以采用不开刀的治疗方式，即微创消融治疗，不留瘢痕，副作用少。

案例分享

67岁的陈女士近来遇上了一件烦心事：这段时间，她无意中感觉自己颈部有些不适，用手一摸，竟发现双侧都有一些“突起”。联想到“甲状腺”、“结节”等一系列可能的病症，瞬间让她紧张不已。终于，在发现症状后10日，陈女士来到粤北人民医院头颈乳腺外科寻求诊治。B超提示陈女士甲状腺左叶上极27mm×21mm（图1）、右叶上极13 mm×7mm（图2）混合回声结节，伴部分结节液化，TR3类，行甲状腺细针穿刺提良性病变。由于陈女士甲状腺结节大于2cm，有压迫感，且拒绝行全麻手术。在粤北人民医院头颈乳腺外科的建议下，决定选择超声引导下的甲状腺微波消融术。

                       图1                       

                                   图2

操作过程

1）在影像设备下确定患者瘤体大小和位置。

2）B超引导下准确定位，刺入消融针，输出微波。

3）当温度达到60℃左右时瘤体组织凝固坏死，同时对其他正常组织影响很小。

△雷睿文主任和杨传盛教授为患者行手术治疗（本次使用的微波治疗仪来自南京亿高）

注意事项

微波消融针针头会产生大量热量，易对穿通道及穿刺口周围皮肤产生热传导损伤。在肿物周围组织注射隔离液，保护正常组织，防止烫伤。

术后随访

患者术后恢复良好，压迫症状消失，未出现并发症，颈部未留下任何疤痕。起初对于甲状腺结节手术，陈女士还有所顾虑。但当手术结束后，她惊喜地发现，整个手术过程并不痛苦，而且术后竟没有留下任何疤痕。“感谢专家给我设计的手术方案，没想到现在治疗甲状腺结节居然这么简单。”陈女士激动地说。

总结

甲状腺微波消融术是在尽量不损伤正常组织的情况下，让病变组织产生生物高热效应，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、坏死，被机体自然吸收或排出，从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的。甲状腺微波消融术作为一种新兴的治疗方法，具有微创、有效、治疗时间短、副作用小，并发症少、美观等优势，且可以尽量保留甲状腺功能，近几年已经得到各大医院推广，并且被越来越多的患者接受和认可。

专家

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